食道癌进食有疼痛感 不同癌痛的治疗方法

食道癌患者在进食时有明显疼痛感，患者出现这个表现后一定要引起重视，因为很有可能就是得了恐怖的疾病。那么食道癌的症状还有什么呢？

食道癌的症状主要有下面几点：

1、食道癌的症状有馒头、红薯和吞咽食物时有梗噎感：一般是因大口吞下干饭等食物造成，这一症状能自行消失，但隔数日或数周后可再次出现，以后次数日渐增多，梗噎程度亦渐加重。

2、进食时胸骨后及心窝部有疼痛感也是食道癌的症状：这种感觉常在吞咽时发生，其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒）的食物时，疼痛加重，吞食过后疼痛即消失。这种疼痛，在起初阶段比较轻微，出现的次数也较少，但以后可逐点加重，反复出现。据统计，约50%的早期食道癌患者有这种症状。

3、还有的食道癌的症状是食道内有异物感：一般在吞咽时有这种感觉，但有的患者不作吞咽动作，也感觉食道内有异物，好像有食物残渣粘附在食道壁上，虽不疼痛，但感觉不舒适。因而，凡40岁以上成人，尤其是男性，有以上表现的均应造成注意，去医院检查。

不同癌痛的治疗方法

食道癌专家王桂绵教授指出，具体到不同的个体，因为每个病人疼痛的原因不都一样，所以要根据不同的原因采取针对原因的止痛治疗。

首先，肿瘤病人出现疼痛后，应首先考虑疼痛是否由肿瘤复发或骨转移引起。在临床上患者常常在骨破坏较严重，疼痛难以控制后才接受专科医生的诊治。当疼痛出现时，患者和家属往往采取自服一些止痛药物或按一般的良性慢性疼痛去综合医院的骨科、推拿科、针灸科、理疗科等接受诊治。当疼痛逐渐加重，病情进展后，通过反复CT、核磁、ECT或X线拍片检查发现有骨转移问题，往往已经失去了最佳治疗的时机。

随着骨破坏的加重，在接受肿瘤部位的传入神经的同侧脊髓痛性递质的表达明显增加。所需要减轻疼痛的阿片类镇痛药物剂量远高于炎症疼痛所需要的剂量。此类疼痛治疗以稳定脊椎稳定性和控制疼痛为主，可以考虑微创介入治疗、外科手术治疗、放疗、化疗、及同位素治疗等。其中磷酸盐类药物、镇痛药物是治疗的基础。

第二，食道癌晚期疼痛。王桂绵教授指出，晚期患者80%是因为疼痛致死。但是患者在癌痛治疗过程中普遍存在的对阿片类药物的“成瘾恐惧”，患者宁可强忍疼痛也不敢用药止痛。20世纪80年代初世界卫生组织推行的食道癌三阶梯止痛法指出：对于重症疼痛的病人，应选用强阿片类药物，比如吗啡等。临床也研究发现，阿片类药物在规范化使用情况下，疼痛病人出现成瘾的现象极为罕见。吗啡是最常用的食道癌止痛药，副作用小，止痛效果好，只要规范用药，不会上瘾。

不少医生把杜冷丁用于食道癌止痛，这是错误的。杜冷丁主要用于创伤等一过性急性疼痛的治疗，但用于食道癌患者，会在短时间导致血液中药物浓度升高，反复使用，几乎百分之百成瘾。国际卫生组织的专家认为，晚期癌痛是最为复杂的疼痛问题，由于食道癌病程的进展，其所导致的疼痛也会发生变化，疼痛也会因为身体结构和器官功能障碍而变化，因此需要综合治疗，中医慢性调理+西药镇痛相结合是现代缓解癌痛的主要方式。

第二，对肿瘤压迫侵犯神经、血管、骨骼等引起的疼痛，应首先选用抗肿瘤治疗配合止痛药物治疗。糖皮质激素可使受压迫部位的水肿和炎症得以缓解，是辅助镇痛药。地塞米松可减轻局部神经组织和软组织的充血、水肿，抑制纤维细胞增生，使非特异性炎症消退和吸收，有助于缓解局部粘连，解除神经受压和刺激，达到除痛效果。另外，局部麻醉药是一类局部应用于神经末梢或神经千周围的药物，它们能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，使局部痛觉暂时消失。此种疼痛严禁针灸、推拿和按摩。

第三种疼痛是治疗肿瘤过程产生的疼痛。如手术后的疼痛、放疗后引起的放射性皮炎、化疗药物漏出血管外引起的疼痛等。这种疼痛治疗可采用中药加止痛药物的方法。中药治疗主要从整体入手，软坚散结、活血化瘀、提高人体免疫力，从根本上加快术后伤口的愈合、减轻放化疗引起的疼痛，并可减轻放化疗的毒副作用，增强放化疗疗效，可谓一举两得。

第四种疼痛是肿瘤病人患有非肿瘤原因的其他疼痛综合征。这种疼痛应以治疗风湿、类风湿为主。应强调的是：在病人出现疼痛后一定要诊断清楚，只有明确诊断，才能开始治疗。