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癌痛是病别忍着 缓解癌痛有四招

2017-07-27 07:04:17      家庭医生在线

世界卫生组织调查发现,70%的癌症患者会受到不同程度的疼痛折磨。然而,关于癌症疼痛的治疗,无论是患者还是患者家属,都存在着诸多认识上的误区。

癌痛是病不应忍

对于大多数癌症患者来说,最难以忍受的往往是常人难以想象的疼痛。与疼痛打了近30年交道的樊碧发,提起中国患者忍痛的能力,既心疼又无奈。

很多患者认为,癌痛是正常的,肿瘤治好了自然就不痛了。所以,他们认为控制肿瘤比控制疼痛重要,只有当疼痛剧烈时才用镇痛药,甚至还有不少患者不愿意接受规范的疼痛治疗,受这些错误观念的影响,不少患者拒绝承认自身疼痛的存在,并拒绝接受疼痛治疗。

调查显示,初诊的癌症患者中,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%—80%,其中1/3为重度疼痛患者。樊碧发认为,在中国,估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。癌痛会随着肿瘤的进展加重、多变,并出现多部位的疼痛。值得一提的是,根据2007年的一项国外临床研究,在治愈后的肿瘤患者中,癌痛发生率也达到了33%。癌痛发生的原因60%是由肿瘤因素引起的相关骨软组织、神经、内脏等部位的疼痛,由化放疗等治疗因素所引起的疼痛占20%左右。

许多癌症末期的病人,经常因身体疼痛而失去求生的斗志,如何控制疼痛已经成为癌症治疗重要的一环,甚至是癌症末期病人追求生命最后尊严的唯一要求。很多癌症病人对癌痛的治疗并不认为是治疗中的优先选项,能忍则忍,能扛则扛,到扛不住了就直接使用吗啡等强阿片药物,而在那个阶段往往已经是临终前的严重疼痛阶段。

癌痛治疗越早越好

癌痛是种类最多、机制最复杂的一类疼痛。随着病情加重,癌瘤向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移,晚期患者往往难以说清疼痛的具体位置和程度,只是感觉疼痛难忍,而且是成片甚至全身疼痛。疼痛还会给病人造成“病情复发”或“病情加重”的不良暗示,使患者悲观、绝望,丧失治疗信心,影响抗肿瘤治疗的效果和患者的生活质量。

很多人都以为疼痛治疗只是‘治标’,只能改善症状,意义不大;抗肿瘤治疗才是‘治本’。这种看法是不科学的。因为癌痛治疗与肿瘤治疗同等重要,越早治疗效果越好,最好两者同步进行。癌痛控制是癌症控制的四个重点项目之一。因为把疼痛控制好,病人的状态才有可能更利于肿瘤的治疗。

镇痛治疗的目的是缓解疼痛。有效止痛治疗可以增强患者身体的抗病能力,并增加患者战胜肿瘤的信心,从而提高患者的生活质量和生存时间。事实上,无论给药当时是否发作疼痛,按时使用镇痛药更安全有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。相反,长期得不到有效镇痛治疗的癌痛,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉敏感和异常疼痛等难治性疼痛。

目前,我国多数地区癌痛治疗仍处于普及阶段,普遍存在着止痛治疗不充分的现象,其中癌痛患者的依从性差(不配合),是影响癌症患者疼痛治疗的最重要因素。

缓解癌痛的四种护理方法

1、药物止痛法

首先要评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。当然,这必须在医生的指导下给药。

2、心理护理法

患者的疼痛程度是因人而异的,特别是晚期的癌症病人,会有明显的癌痛感觉。病情是其中之一的因素,而另一方面,患者的恐惧或者无助也加深了疼痛的感觉。这时候,心理护理显得尤为重要。适时地疏导患者、安慰患者,帮助、支持患者战胜病魔。

3、非药物止痛法

这主要是营造良好的氛围,让患者听一些平和音乐,调节患者的情绪。也可以用按摩或者热敷患者疼痛的部位,缓解疼痛程度。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

4、基础护理法

由于晚期癌症病人器官逐渐开始衰竭,很多患者都会丧失生活自理的能力。这时候,应该加强各项基础护理。注意患者的皮肤口腔、泌尿生殖道、呼吸道的护理。以防出现各种并发症。

(责任编辑:徐颖欣 )

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